- Главная
- Услуги
- Лечение зубов
- Пломбирование зубов
.jpg "Пломбирование зубов в Омске")
Пломбирование с учетом анатомии необходимо не только для эстетики, но и для полноценного пережевывания пищи. Кроме того, если реставрация сделана «на глаз» и из-за этого пломба нависает над десной или плохо прилегает к соседнему зубу, в этих местах будет постоянно застревать еда. Ее сложно вычистить щеткой, и она станет питательной средой для бактерий, что в итоге может снова привести к кариесу или воспалению десен.
Как проходит процедура
-
ОсмотрВрач оценивает состояние зуба визуально и с помощью зонда – тонкого инструмента для проверки плотности тканей. При необходимости могут быть назначены КТ или прицельный рентгеновский снимок: при глубоком или скрытом кариесе (между зубами, под старой пломбой или коронкой), при подозрении на пульпит или периодонтит, при болях без видимой причины и перед лечением каналов. При поверхностном и среднем кариесе, даже если он виден при обычном осмотре, снимок может быть необходим для исключения сопутствующих патологий.
-
АнестезияПеред тем как начать удалять инфицированные участки, врач применяет местную анестезию. Укол делают настолько тонкой иглой, что пациент его практически не чувствует. Современные анестетики действуют быстро – через пару минут зуб и прилегающая к нему десна полностью теряют чувствительность и позволяют проводить лечение с комфортом для пациента.
-
Удаление кариесаКогда анестетик подействовал, врач-стоматолог удаляет пораженные ткани. Для этого используют бормашину с разными насадками: одни срезают размягченный дентин, другие формируют углубление под будущую пломбу. Во время работы бормашины пациент чувствует вибрацию, но это не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений. На этом же этапе врач обрабатывает очищенную полость антисептиком.
-
Установка пломбыПосле очистки и дезинфекции участок под пломбирование высушивают и начинают закладывать пломбировочный материал. Если это фотополимеры, то они наносятся слоями, каждый из которых просвечивают специальной лампой – он затвердевает за несколько секунд. Врач придает зубу его изначальную анатомическую форму, повторяя с максимальной точностью бугры и фиссуры.
Временные пломбы ставят иначе: быстрозатвердевающий материал замешивают в нужном объеме и сразу закрывают им отверстие целиком, после чего дают ему застыть естественным путем. -
Шлифовка и полировкаПосле того как композит затвердел, отреставрированный зуб может быть чуть выше остальных или быть шероховатым, поэтому врач корректирует форму – убирает лишнее, сглаживает место соприкосновения пломбы с живой тканью, полирует эмаль. Это нужно, чтобы ничего не мешало прикусу, не царапало язык и щеку и не приводило к накапливанию налета.
Виды пломб
Пломбы различаются по материалу, назначению и сроку службы. В одной ситуации стоматолог-терапевт ставит временную пломбу, а в другой – световую. В чем же разница?
Виды пломб по сроку службы
-
Временная
Процедура пломбирования на несколько дней или недель – это не полноценная реставрация, а защитная мера на период лечения.
Когда применяется: если в зуб закладывается лекарство (например, антисептик), требуется время, чтобы убедиться в отсутствии воспаления нерва, или планируется повторный визит к стоматологу.
Плюсы: легко удаляется, стоит недорого, герметично закрывает полость, если необходимо это сделать ненадолго.
Срок службы: от нескольких дней до нескольких недель, длительное использование не предусмотрено.
-
Постоянная
Так называют все пломбы, которые ставятся на долгие годы. Чаще всего это светоотверждаемые полимеры, реже – композиты химического отверждения или стеклоиономерные цементы (могут использоваться в детской стоматологии, при корневых кариесах или при необходимости создать изолирующую прокладку под световые пломбы).
Когда применяется: после полного удаления кариеса и уничтожения бактерий в полости.
Плюсы: зависят от материала, но чаще всего это высокая прочность, эстетика, долговечность.
Срок службы: 5-10 лет, но многое зависит от гигиены и нагрузки на зуб.
Виды пломб по материалу
-
Световая
Это самый распространенный тип постоянных пломб. Для пломбирования используются фотополимерные материалы, которые твердеют под действием синего света галогеновой или LED-лампы. С фотополимерами можно работать без спешки, потому что без воздействия лампы они остаются пластичными.
Когда применяется: практически во всех случаях, при закрытии полостей любого размера.
Плюсы: прочность, высокая эстетика (можно подобрать цвет точно под естественный оттенок эмали), возможность восстановить сложную анатомию, хорошее сцепление с тканями зуба.
Срок службы: 5-8 лет и дольше при правильной установке и уходе.
-
Композитная с химическим отверждением
Пломбы из этих материалов твердеют сами за счет химической реакции, возникающей при смешивании двух компонентов. В современной стоматологии используются реже, чем световые.
Когда применяется: в основном для временных реставраций, пломбирования корневых каналов (в сочетании с другими техниками) или в ситуациях, когда нет доступа к полимеризационной лампе.
Плюсы: не требуется специального оборудования, материал работает предсказуемо.
Срок службы: около 3–5 лет, уступает световым по прочности и эстетике.
В каких случаях нужна пломба
Кариес
Самый частый случай, когда без пломбирования не обойтись. Заболевание начинается с поверхностного белого или темного пятна. Иногда на этой стадии не требуется применение бормашины, а достаточно нанести специальные реминерализующие составы, которые восстанавливают эмаль. Но когда образуется хотя бы небольшое углубление в поверхности зуба, самостоятельное заживление невозможно: бактерии проникают внутрь, и единственный способ остановить разрушение – убрать пораженные ткани и поставить пломбу.
Скол зуба
От удара, падения или попытки разгрызть что-то слишком твердое, например косточку или орех, зуб может отколоться. Если при этом затронут только поверхностный слой, без повреждения дентина, может быть достаточно шлифовки. Но если отломан значительный фрагмент зуба или обнажился дентин, нужно восстанавливать форму пломбой. Иначе зуб будет реагировать на холодное, горячее и сладкое и понемногу продолжать откалываться.
Разрушение эмали
Эмаль может истончаться и разрушаться не только из-за кариозной инфекции. Причиной тому служат эрозия от кислых напитков, бруксизм (скрежетание зубами), клиновидные дефекты у десны из-за слишком агрессивной чистки. В этих случаях поверхность зуба стирается или скалывается мелкими частичками. Чтобы это предотвратить и закрыть ослабленный участок, прибегают к пломбированию.
Замена старой пломбы
Ни один пломбировочный материал не служит вечно. Со временем он может дать усадку и по краям появятся микрощели, в которые будет попадать слюна с бактериями. При этом сама пломба может выглядеть целой, но под ней уже разовьется вторичный кариес. На снимке это будет выглядеть как темная зона под запломбированным участком – это сигнал к тому, что требуется перепломбировка, даже если визуально все в порядке.
Замена пломбы
Даже самые качественные полимеры, которые используются для пломбирования, имеют свой ресурс. В среднем пломбы служат 5-8 лет, но срок сильно варьируется в зависимости от нагрузки, качества гигиены и исходного состояния зуба. Основная рекомендация по замене связана с тем, что со временем граница между пломбой и твердыми зубными тканями перестает быть герметичной, а значит, открывается доступ инфекциям.
Кроме того, повторное пломбирование может понадобиться в случае некачественной установки первой пломбы, а также если у пациента развился кариес на другом участке того же зуба или выступающая часть пломбировочного полимера мешает прикусу, вызывая боль в челюстном суставе.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
-
Пломба выпала целиком.Иногда это случается внезапно – во время еды или чистки. Образуется ямка, куда моментально попадают вредные микроорганизмы и остатки пищи.
-
Пломба треснула или откололся кусок.Даже если оставшаяся часть держится прочно, трещина – это вход для инфекции. Через нее слюна проникает вглубь, и внутри начинается разрушение.
-
Потемнел край между пломбой и зубом.Это почти всегда признак вторичного кариеса: продукты жизнедеятельности бактерий окрашивают ткани в темный цвет.
-
Появилась чувствительность.Если запломбированный зуб начал реагировать на сладкое, холодное или надавливание, это говорит о том, что герметичность нарушена и раздражение передается на внутренние слои.
-
Между зубом и пломбой постоянно застревает еда.Дело не только в неприятных ощущениях – застревающие частицы вызывают воспаление десен и способствуют развитию кариеса на соседних зубах.
Что будет, если не менять пломбу
Если не обновить пломбировочный материал и не закрыть образовавшуюся дырку, попавшие в нее бактерии будут глубже продвигаться по дентину, попутно разрушая его. Через какое-то время инфекция дойдет до пульпы – зубного нерва и сосудов, и разовьется пульпит. Это состояние требует уже не только пломбирования, а депульпации и расчистки каналов – более сложных, длительных и дорогих манипуляций.
Без лечения на этом этапе может произойти отмирание пульпы и переход инфекции через верхушку корня на окружающие ткани. Так развивается периодонтит – воспаление у корневой части зуба. На десне может появиться свищ с гноем. Зуб на этом этапе еще можно попытаться спасти с помощью продолжительного эндодонтического лечения, но иногда единственным выходом становится удаление.
Поэтому замена пломбы при появлении дефектов – это способ сохранить целостность зубного ряда с минимальными финансовыми и временными затратами. Эта процедура ничем не отличается от обычного пломбирования: она проходит под местной анестезией и занимает примерно столько же времени.
Установка пломбы – это предсказуемый и комфортный для пациента процесс, который помогает предотвратить глубокое повреждение тканей. Регулярно посещайте стоматолога для профилактического осмотра, чтобы вовремя выявлять кариес на начальной стадии, следить за состоянием запломбированных зубов и избежать сложного и дорогостоящего лечения.
Такой может стать и Ваша улыбка!
Все работы.JPG "Лечение кариеса и восстановление функции под операционным микроскопом до")
Профильные специалисты
Все специалисты
Лопатин
Алексей Александрович
Стаж работы:
24 года
Врач – стоматолог-терапевт, главный врач клиники на Ленинградской пл., 6 и «Инновационного центра имплантации зубов»
Подробнее
Выберите адрес для записи на прием
Наумовец
Алена Сергеевна
Стаж работы:
15 лет
Врач – стоматолог-терапевт, главный врач клиники на ул. Я.Гашека, 16/1
Эккерт
Сергей Владимирович
Стаж работы:
22 года
Врач – стоматолог-терапевт, пародонтолог, главный врач клиники на ул.5 Кордная, 4А
Гриценко
Ксения Константиновна
Стаж работы:
11 лет
врач – стоматолог-терапевт-пародонтолог
Подробнее
Выберите адрес для записи на прием
Дюсембаев
Искандер Канатович
Стаж работы:
5 лет
врач – стоматолог-терапевт, подростковый стоматолог
Подробнее
Выберите адрес для записи на прием
Задорожная
Юлия Юрьевна
Стаж работы:
14 лет
врач – стоматолог-терапевт
Подробнее
Выберите адрес для записи на прием
Козленко
Анна Васильевна
Стаж работы:
11 лет
врач – стоматолог-терапевт
Подробнее
Выберите адрес для записи на прием
Короб
Анатолий Николаевич
Стаж работы:
4 года
врач – стоматолог-терапевт
Подробнее
Выберите адрес для записи на прием
Лингер
Надежда Владимировна
Стаж работы:
10 лет
врач – стоматолог-терапевт
Подробнее
Выберите адрес для записи на прием
.png "Лыч Анастасия Алексеевна")
Макарова
Екатерина Геннадьевна
Стаж работы:
10 лет
врач – стоматолог-терапевт, подростковый стоматолог
Подробнее
Выберите адрес для записи на прием
Стасевич
Евгений Юрьевич
Стаж работы:
9 лет
врач – стоматолог-терапевт
Подробнее
Выберите адрес для записи на прием
Шляхтич
Надежда Александровна
Стаж работы:
5 лет
врач – стоматолог-терапевт
Подробнее
Выберите адрес для записи на прием
Лечение зубов: цены
Наименование услуг
Аксиография верхне-нижнего челюстного сустава
от 2 835 руб.
Визуальное исследование при патологии полости рта ( Диагностика, составление плана лечения и расчётов)
от 3 115 руб.
Конусно-лучевая томография
от 4 280 руб.
Ортопантомография
от 1 435 руб.
Радиовизиография
от 350 руб.
Телерентгенография челюстей
от 1 250 руб.
Отзывы пациентов
Все отзывыКлиника «Спартамед» имеет высокий рейтинг и множество реальных положительных отзывов довольных пациентов на внешних популярных площадках: Яндекс, 2Гис, Продокторов, На поправку: