Использование современных технологий в стоматологии может восстановить утраченные зубы без вреда для полости рта. Рассмотрим этапы установки и сроки имплантации зубов как наиболее эффективной технологии протезирования, которая обеспечивает восстановление эстетичности и функциональности зубного ряда.
Интересует услуга? Оставьте заявку, чтобы узнать стоимость и получить консультацию
Имплантация
Этапы имплантации зубов предусматривают предварительную подготовку, хирургическое и ортодонтическое лечение. Имплант представляет собой винт, который устанавливают в кость челюсти. Эта операция является только одним из этапов установки имплантации зубов. В целом современное протезирование представляет собой сложную процедуру, которая включает диагностику, установку импланта, период его приживления и дальнейшую установку коронки.
Подготовка перед имплантацией поэтапно
Перед тем как провести имплантацию зубов, пациенту нужно пройти подготовительный этап.
Диагностика. На консультации врача-стоматолога проводится осмотр, который включает:
- оценку состояния ротовой полости, выявление заболеваний, которые требуют лечения;
- определение количества недостающих зубов, а также единиц, которые не подлежат восстановлению и требуют удаления;
- исключение противопоказаний к имплантации;
- получение информации о наличии общих хронических заболеваний и состоянии здоровья пациента;
- оценку образа жизни пациента – наличие вредных привычек, прием лекарственных препаратов на постоянной основе.
На этапе диагностики важно определить возможные риски, разработать индивидуальный план лечения и дальнейшего протезирования.
После осмотра переходят ко второму этапу предварительной диагностики. Это выполнение рентгенографии, а также лабораторных анализов, которые помогут исключить возможные противопоказания к имплантации. Пациенту делают снимок 3D компьютерной томографии. Он необходим для подбора вида импланта, составления плана лечения, расчета общей стоимости протезирования.
Подготовка полости рта. Обязательный этап имплантации зубов – это подготовка полости рта. Протезирование зубов не проводится до тех пор, пока не будут устранены воспалительные заболевания, такие как кариес, гингивит, пульпит, стоматит. Отсутствие лечения повышает риск дальнейшего распространения инфекции и отторжения импланта.
Предварительное лечение включает также удаление камня и зубного налета с поверхности зубного ряда. Такая процедура необходима для устранения патогенных микроорганизмов, которые могут проникнуть через раневую поверхность после операции.
Наращивание костной ткани. При длительном отсутствии зубов перед вживлением имплантов необходима костная пластика. Наращивание костной ткани повышает эффективность имплантации и ускоряет срок вживления штифта. Наращивание проводится различными методами, которые определяет врач в зависимости от расположения зуба, общего состояния полости рта пациента, наличия сопутствующих хронических заболеваний.
Создание навигационных шаблонов. Навигационный шаблон представляет собой индивидуальный трафарет в виде капы, который используют в зоне имплантации для создания более точной ложи под искусственный корень.
Применение шаблонов имеет ряд преимуществ. К ним относятся:
- сведение к минимуму травматичности операции;
- низкий риск послеоперационных осложнений;
- уменьшение случаев противопоказаний к имплантации;
- повышение точности установки искусственных корней.
Шаблоны применяют для имплантации передних зубов в зоне улыбки, при установке более трех имплантов подряд.
Хирургические этапы операции
После первого этапа имплантации, который предусматривает подготовку к вживлению штифта, переходят к хирургической операции.
Первый этап – установка имплантата. Операция проводится под местной анестезией, она не доставляет пациенту боли и значительного психологического дискомфорта. Хирургическое вмешательство предусматривает:
- обработку десен для получения доступа к костной ткани;
- формирование отверстия для имплантата;
- установку штифта в костную ткань;
- сшивание надреза на десне;
- предоставление рекомендации по дальнейшему уходу за полостью рта.
После хирургического вмешательства пациент может вернуться домой в день его проведения.
Второй этап – установка формирователя десны. Имплантация зубов часто предусматривает установку не только титанового штифта, но и формирователя десны. Он представляет собой колпачок цилиндрической формы для фиксации на имплантате. Размеры формирователя десны определяются индивидуально. Его применение способствует подготовке мягких тканей к будущей установке коронки. Установка формирователя десны может проводиться как во время операции, так и после приживления штифта.
Длительность приживления импланта зависит от материала, который использовался для изготовления, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Если операция проводилась без костной пластики, на вживление импланта требуется около 4 месяцев. При наращивании костной ткани процесс длится 5–6 месяцев. На верхней челюсти приживление происходит медленнее, чем на нижней, это связано с разницей в структуре костной ткани.
Ортопедический этап
Заключительный этап протезирования зубов при помощи имплантации предусматривает установку абатмента и коронки.
Установка абатмента. Абатмент – это компонент, который соединяет имплант с коронкой или другой конструкцией, например мостом. Его установка обеспечивает:
- равномерное распределение нагрузки на имплантат;
- защиту от избыточного давления во время пережевывания пищи;
- правильное формирование контура десны;
- поддержку мягких тканей;
- повышение эстетичности имплантов.
Абатменты бывают стандартных и индивидуальных размеров. В первом случае они отличаются невысокой стоимостью, однако эффективность и эстетический результат ниже. Индивидуальные абатменты изготавливают для конкретного пациента, они учитывают анатомические особенности его зубного ряда. За счет индивидуального изготовления таких элементов можно решить проблемы сложных клинических случаев, достичь высокого уровня точности и эстетики.
Для изготовления абатментов используют такие материалы, как титан, пластик, керамика, диоксид циркония. Наиболее доступным по стоимости является пластик, высокий уровень прочности и биосовместимости можно достичь при использовании диоксида циркония.
Протезирование. Заключительный этап протезирования – это установка коронки на имплант. В современной стоматологии их изготавливают из керамики, циркония, металлокерамики. Установка коронки проводится после окончательного приживления имплантата.
В стоматологии используют два метода крепления коронки. Винтовая фиксация предусматривает навинчивание коронки на абатмент. Такой способ протезирования обеспечивает надежную фиксацию, снижение риска воспаления десен и зубов. При необходимости замены или коррекции коронки ее можно легко снять.
Для фиксации коронки можно также использовать специальный композитный материал. При его помощи конструкция прикрепляется к абатменту. Использование цементирующего материала обеспечивает быструю и надежную фиксацию элемента в полости рта. Если произойдет нарушение целостности коронки, при таком способе установки ее придется заменить на новую.
Рекомендации после протезирования
После протезирования зубов необходимо обеспечить тщательный уход за полостью рта. Это является одним из условий длительного использования имплантов. Пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- тщательно чистить зубы не реже двух раз в день – утром и вечером;
- дополнительно пользоваться зубной нитью, ирригатором и ополаскивателем для полости рта;
- отказаться от курения;
- обеспечить сбалансированное питание, насыщенное витаминами и минералами;
- профилактически посещать стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев для контроля состояния зубов и десен, выполнения процедур профессиональной гигиены полости рта.
Несмотря на то, что имплантация зубов представляет собой многоэтапный процесс, она обеспечивает длительное использование имплантов, равномерное распределение нагрузки на зубной ряд, высокую эстетичность улыбки и уверенность в себе.
Источники
- 1. Загорский В. А. Дентальная имплантация. Материалы и компоненты // Символ науки. 2016. № 9. С. 132–136.
- 2. Загорский В. А. Проблема биосовместимости имплантатов и костной ткани // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2016. Т. 10, № 2. С. 162–166.
- 3. Иванов И. В., Макарова Н. И., Булкина Н. В., Зюлькина Л. А. Современные представления об остеоинтеграции дентальных имплантатов (обзор литературы) // Медицинские науки. 2018. Т. 4 (48). С. 191–200.